L'hypermétropie

Commençons d'abord par parler de la nécessité de l'existence de la faculté accommodative de l'œil. Cette faculté existe en fait pour deux raisons, la première est la nécessité d'accroître, pour la vision de près, la puissance dioptrique de l'œil. Toute fois, étant donné que l'élasticité de la capsule cristallinienne et la plasticité du cortex cristallinien diminuent progressivement au fil des ans depuis l'enfance, cela entraîne une perte de l'autofocus physiologique qui se traduit par un décroissement de l'accommodation au cours des ans pour en fin de compte disparaitre complètement vers 55 ans. Et c'est justement cette perte de l'élasticité de la capsule qui rend carrément utopique la chirurgie de la presbytie en vue d'un ersatz cristallinien. Il s'agit là de la première raison pour laquelle l'existence de la faculté accommodative de l'œil est indispensable. La seconde raison est liée à la perspective de croissance de l'œil et à sa petite taille à la naissance. Le fait est que tout enfant qui aura une vue normale à la fin de sa croissance oculaire, c'est à dire entre 10 et 12 ans, a été un hypermétrope qui l'ignorait. Il est donc nécessaire qu'apparaisse un certain degré d'hypermétropie chez l'enfant, on parle dans ce cas d'hypermétropie physiologique qui n'a rien à voir avec l'hypermétropie-amétropie (stricto sensu). On pourra par ailleurs déduire de l'association de la vision de près et de l'accommodation, qui apparait ici, que l'hypermétropie joue un rôle majeur dans les strabismes convergents. On pourra constater dans les cas d'hypermétropie-amétropie une fatigue visuelle causée par l'hyper accommodation permanente qui se révèlera généralement par une pseudo presbytie précoce. Chez l'adulte, l'hypermétropie-amétropie sera la plupart du temps inférieure à 6 dioptries, mais elle pourra très bien dépasser cette valeur et aller par exemple au delà des 10 dioptries. D'autres formes d'altération de l'œil pourront éventuellement s'associer à cette hypermétropie forte pour entraîner des complications sévères dont le glaucome aigu.

L'hypermétropie qui peut être définie comme l'inadéquation de la longueur de l'œil par rapport à sa puissance se présente sous deux principales formes qui donnent éventuellement des indications sur sa cause. On aura ainsi pour commencer l’hypermétropie de puissance qui se caractérise par une trop faible puissance de l’œil par rapport à sa longueur. Dans ce cas donc, le problème ne se pose pas au niveau de la longueur mais plutôt au niveau de la puissance. Ce type d'hypermétropie est comparable à un cas de myopie dans la mesure où elle est provoquée soit par une modification de l’indice de réfraction d’un milieu transparent de l’œil, soit par une anomalie de la courbure d’un dioptre oculaire. Là encore on pourra distinguer différentes formes d'hypermétropie de puissance, trois plus exactement. L’hypermétropie d’indice est l'une de ces formes et elle est causée tout simplement par la présence d'un cristallin artificiel de puissance insuffisante, ou par l'absence du cristallin sur l'axe optique due à la luxation du cristallin ou à une opération de la cataracte. On a ensuite l'hypermétropie de courbure cristallinienne qui apparait fréquemment chez les personnes d'âge avancée et justifie l'hypermétropisation fréquente acquise vers 55-60 ans. Cette forme d'hypermétropie de puissance pourra parfois être associée à un pic hyperglycémique. On a pour terminer l’hypermétropie de courbure cornéenne qui se traduit par une insuffisance de la courbure cornéenne acquise (chirurgie cornéenne pour myopie ou traumatisme), ou congénitale (dans ce cas à la limite cornea plana). Voilà pour ce qui était de l'hypermétropie de puissance, l'autre forme d'hypermétropie est l'hypermétropie axiale qui en revanche se caractérise par une longueur du globe oculaire insuffisante pour la puissance (normale) de l'œil. C'est la forme la plus fréquente et elle apparaît même naturellement à la naissance pour ensuite diminuer progressivement avec le développement de l’œil, jusqu'à l'adolescence. Cette hypermétropie axiale que nous dirons naturelle fait à la naissance entre 2 et 3 dioptries.

Vous en savez maintenant assez sur l'hypermétropie, ce qu'il faut maintenant noter c'est que les lentilles de contact sont une très bonne solution pour venir à bout de ce trouble de la vision. Vous savez également à quel point ces lentilles de contact sont faciles à utiliser et tous les avantages qu'elles peuvent offrir à leurs utilisateurs, alors n'hésitez pas à les essayer pour la correction de votre vision !